Questão
ID 1557061Disciplina: Medicina
Assunto: Doenças Cardiovasculares Pediátricas
Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
Richard, de 9 anos, é levado ao pronto-socorro com queixa de falta de ar, dor torácica e tontura de início súbito. Na impressão inicial, ele alterna sonolência com agitação, porém, responde a comandos simples, apresenta esforço respiratório e palidez cutânea. A criança é admitida na sala de emergência e recebe monitorização (FC, PA, SatO2), oxigenoterapia sob máscara não reinalante 15L O2/min e acesso vascular calibroso.
Avaliação primária:
A- Vias aéreas pérvias e patentes
B- Boa expansibilidade torácica, FR: 44/irpm com tiragem intercostal e retração de fúrcula, MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios, SatO2: 92% em ar ambiente
C-FC: 295/bpm que se mantém independentemente de o menor estar sonolento ou agitado, PA:80/55 mmHg, pulso carotídeo fraco e pulso radial ausente, enchimento capilar de 5 segundos, SpO2 de 88% em ar ambiente.
O ritmo cardíaco evidenciado no monitor é o seguinte:
Qual o diagnóstico e qual deve ser a conduta imediata?