Questão 1557042 de Medicina - FUVEST 2022

Questão

ID 1557042

Disciplina: Medicina

Assunto: Asma

Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Hospital Universitário da Universidade de São Paulo

Stefanny, 13 anos de idade, está em seguimento ambulatorial devido ao diagnóstico de asma. Há 1 ano, ela está em uso de formoterol 12 mcg + budesonida 400 mcg, que ela utiliza por dispositivo de cápsula inalante, de 12 em 12 horas, com técnica adequada e excelente aderência. Nos momentos de crise, ela também foi orientada a usar a mesma medicação com maior frequência, até controle dos sintomas. Nos últimos 6 meses, não apresentou tosse ou despertares noturnos devido à asma e não apresentou nenhuma limitação a atividades físicas. Apresentou sintomas de tosse e cansaço devido a um episódio de infecção viral ocorrido há 4 meses, quando usou a medicação de 6 em 6 horas por 5 dias, com resolução completa dos sintomas. Exame clínico atual sem alterações. Na consulta de hoje, baseado na GINA, a conduta mais indicada é:

Alternativa A:
Transicionar para corticoide inalatório em dose alta, sem associação com formoterol, como medicação de manutenção. Deixar o formoterol associado a budesonida como medicação de resgate em caso de crise.
Alternativa B:
Transicionar para corticoide inalatório em dose alta, sem associação com formoterol, como medicação de manutenção. Utilizar o salbutamol como medicação de resgate em caso de crise, sempre associado a algum corticoide inalatório.
Alternativa C:
Trocar a medicação para uma concentração menor de budesonida, ainda associada ao formoterol, usando como medicação de manutenção. Utilizar o salbutamol como medicação de resgate em caso de crise, sempre associado a algum corticoide inalatório.
Alternativa D:
Trocar a medicação para uma concentração menor de budesonida, ainda associada ao formoterol, usando como medicação de manutenção. Usar a mesma medicação, aumentando a frequência diária de uso, em caso de crise.
Alternativa E:
Trocar a medicação pela associação de salmeterol com fluticasona em dose baixa, como medicação de manutenção. Utilizar o salbutamol como medicação de resgate em caso de crise.

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