Questão 1556977

Na perspectiva legal, o que foi registrado ou não foi registrado pode ser considerado como executado e realizado.

Anotação de enfermagem é realizada por todos os membros da equipe de enfermagem e pode ser feita de forma gráfica, por sinal gráfico ou descritivo, sendo dispensável a reprodução da mesma informação nos dois formatos.

Anotação de enfermagem é realizada exclusivamente por auxiliares e técnicos de enfermagem e pode ser feita de forma gráfica, por sinal gráfico ou descritivo, sendo indispensável a reprodução da mesma informação nos dois formatos.

Evolução de enfermagem, uma das etapas do processo de enfermagem, é o registro feito por qualquer membro da equipe de enfermagem, mediante avaliação clínica das condições e respostas do paciente frente aos cuidados prestados e resultados alcançados, após um período preestabelecido.

Anotação e evolução são realizadas durante todo processo de cuidar, perante a prestação dos cuidados e na transferência. O registro é realizado em conjunto pelos profissionais da equipe de enfermagem, atendendo aos princípios legais e éticos.