Questão 1556916

Paciente com 37 anos, com sangramento uterino anormal (SUA) faz cerca de 2 anos. G3P2A1. Sem uso de medicação no momento. AP: nenhuma comorbidade. Refere Citologia oncótica normal recente. Método contraceptivo: marido vasectomizado. Exame físico geral Bom estado geral, corada, PA 120 x 70mmHg, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. (IMC 21); Exame ginecológico: especular com conteúdo fisiológico, colo epitelizado, sem lesões em canal vaginal e fórnice posterior. Toque bimanual - útero em anteversoflexão intrapélvico, sem dor à mobilização, região anexial sem massas palpáveis. Ultrassonografia pélvica transvaginal: útero com volume de 110 cm³ e três nódulos intramurais sugestivos de miomas, sendo o maior com 1,2 x 0,4 cm – Classificação (2011) FIGO 5. Linha endometrial 10 mm sem alterações estruturais. Ovários de tamanho e forma normais ao ultrassom. Qual conduta é mais apropriada?