Questão 1556859

FCM, 62 anos, no 5º PO de colectomia subtotal com anastomose primária por abdome agudo obstrutivo decorrente de neoplasia de cólon. Antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica. Você é chamado para avaliar o paciente.

Ao exame físico:

Sonolento, desperta ao estímulo tátil, confuso, pouco colaborativo com o exame clínico.

Taquidispneico, frequência respiratória de 40 incursões por minuto com uso de musculatura acessória, saturação de O2 de 92% com máscara do tipo Venturi e fração inspirada de oxigênio de 50%. Ausculta limpa bilateralmente.

Pressão Arterial 80 x 40 mmHg, FC 110 bpm, abdome distendido, sem sinais de irritação peritoneal. Não há retenção vesical palpável.

Temperatura axilar de 37,8º C, sem diurese nas últimas 12h.

Radiografia de tórax sem infiltrados.

Laboratório revela acidose mista, leucocitose e piora significativa da função renal.

Equipe médica decide solicitar Tomografia (TC) de tórax e abdome para investigação do quadro em questão.

Cite condutas prioritárias antes do paciente ser encaminhado à TC.