Questão 1556857 de Medicina - USP 2019

Questão

ID 1556857

Disciplina: Medicina

Assunto: Politraumatismo

Ano: 2019 Banca: USP - Universidade de São Paulo Órgão: Hospital Universitário da Universidade de São Paulo

LMJ, 36 anos, vítima de atropelamento por carro em via de alta velocidade deu entrada no Pronto-Socorro trazida pelo resgate aéreo. Recebeu 2L de cristaloides na cena. Na avaliação primária destaca-se:

A - Intubação orotraqueal realizada na cena, colar cervical e prancha rígida.

B - Murmúrio vesicular presente bilateralmente, SatO2 96%.

C - FC 140pbm, PA 70x40mmHg, pelve estável, esfíncter normotônico, diurese escura após sondagem vesical, FAST positivo.

D - Sonolento, abre os olhos ao comando verbal, responde ordens simples, impossibilidade de verbalizar devido a intubação. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.

E - Ferimento corto-contuso em membro inferior direito.

Assinale a alternativa com as condutas mais adequadas para esse paciente:

Alternativa A:
Administração de 2 concentrados de hemácias, realizar tomografia de corpo inteiro após transfusão e encaminhar ao centro cirúrgico após a tomografia.
Alternativa B:
Tomografia de corpo inteiro de urgência, administração de ácido tranexâmico e iniciar protocolo de transfusão maciça.
Alternativa C:
Administração imediata 2 litros de Soro Fisiológico, passagem de acesso venoso central e iniciar noradrenalina e encaminhar ao Centro Cirúrgico.
Alternativa D:
Administração de ácido tranexâmico, iniciar protocolo de transfusão maciça e encaminhar ao centro cirúrgico imediatamente.

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