Questão 1556801

Mulher de 63 anos com diagnóstico de câncer de mama direita operado há seis semanas iniciou quimioterapia adjuvante há 13 dias, procura o pronto-socorro relatando febre. Sem outras queixas. Exame clínico: bom estado geral, descorada 1+/4+, desidratada 2+/4+, Tax = 38,8ºC, FC = 110 bpm, PA = 90x60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Sítio de punção venosa prévia em membro superior esquerdo com leve hiperemia, sem secreção. Exames laboratoriais: Hb= 8,8 g/dL; leucócitos = 280 células/mm³ (sem diferencial); plaquetas = 108.000/mm³; creatinina = 1,1 mg/dL. Urina I normal. Hemoculturas em andamento.

Além de realizar expansão volêmica, a conduta antimicrobiana inicial adequada é: