Questão 1556518 de Medicina - USP 2019

Questão

ID 1556518

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Oncológica

Ano: 2019 Banca: USP - Universidade de São Paulo Órgão: Hospital Universitário da Universidade de São Paulo

Mulher, 35 anos, apresenta carcinoma de células escamosas do soalho da boca, diagnosticado há 45 dias. A paciente nega histórico de tabagismo e etilismo e a lesão está localizada no soalho da boca à esquerda, estendendo-se ainda cerca de 1,0 cm além da linha média no soalho anterior e mede cerca de 25 x 30 mm e fixa a língua. À tomografia computadorizada contrastada, a lesão tem cerca de 2,5 cm de profundidade e acomete o músculo milo-hioideo e não são evidenciados linfonodos sugestivos de doença metastática. Sobre o tratamento dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O tratamento é cirúrgico e compreende a ressecção transoral da lesão e pesquisa de linfonodo sentinela.
Alternativa B:
O tratamento é cirúrgico e compreende a ressecção da lesão via pull-through e o esvaziamento cervical seletivo dos níveis I, II e III bilateral.
Alternativa C:
O tratamento é cirúrgico e compreende a ressecção da lesão via cheek-flap e o esvaziamento cervical seletivo dos níveis I, II e III à direita e radical à esquerda.
Alternativa D:
Dada a idade da paciente e as grandes sequelas funcionais do tratamento cirúrgico, a paciente deve receber quimioterapia de indução seguida de radioterapia concomitante à platina.

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Questão 1556518

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