Questão 1556249

Na evolução, os dados são brutos, isto é, deve-se informar o que foi realizado ou observado, de forma objetiva, clara, sem analisar os dados, fazer interpretações ou julgamentos de valor. Fatos ocorridos anteriormente não devem ser citados.

Todos os membros da equipe de enfermagem fazem evolução. O enfermeiro, quando executa um procedimento, faz uma evolução sucinta do paciente e não anotação. A evolução deve ser realizada uma vez ao final de cada plantão.

A evolução deve ser registrada no momento em que ocorreu o fato e é pontual. Evolui-se apenas o que foi realizado e/ou observado, sem fazer interpretações ou julgamentos de valor. A evolução deve ser realizada uma vez ao final de cada plantão.

Na evolução, o estado atual do paciente deve ser comparado ao do dia anterior. Os dados referentes às anotações de enfermagem, fatos relevantes que ocorreram no período, resultados de exames laboratoriais entre outros dados devem ser analisados.

Na evolução, o estado atual do paciente pode ser comparado ao do dia anterior, mas não obrigatoriamente. Exames laboratoriais e de imagens das últimas 24 horas não devem ser analisados, e a percepção do enfermeiro deve ser o fator mais importante a ser considerado.