Questão 1555260

Homem de 67 anos de idade apresenta, há pouco mais de dois anos, dificuldade progressiva para deambular, sem quedas, acompanhada de dor e desconforto nos músculos da cintura escapular. Ao exame, é orientado para dia, data e local; responde com voz baixa e mal articulada; mostra ausência dos movimentos associados dos membros superiores durante a locomoção, rigidez acentuada à movimentação passiva da cabeça para os lados e para baixo, menos acentuada nos membros. Não se observam tremor ou outros movimentos involuntários anormais. Todos os movimentos são lentos e de baixa amplitude e os sintomas são mais pronunciados no lado esquerdo do corpo. Tratado pela primeira vez, desde o início da doença, com doses diárias de _L-DOPA (750 mg) associada a carbidopa (75 mg), retornou uma semana depois sensivelmente melhor, com remissão quase completa dos sintomas. O diagnóstico mais provável deste paciente é