Questão 1555184 de Medicina - UNITINS 2009

Questão

ID 1555184

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Mama

Ano: 2009 Banca: UNITINS - Fundação Universidade de Tocantis Órgão: Secretaria de Administração do Estado do Tocantins

CLPD, 45 anos, é atendida com queixa de “caroço na mama”. Exame físico evidencia mamas simétricas, cônicas, com volume médio, predominantemente adiposas, com nódulo mamário de 1,5 cm em quadrante superoexterno de mama direita de consistência endurecida, indolor, mal delimitado e com superfície irregular. Não há linfonodos axilares palpáveis. Mamografia bilateral revela nódulo de limites imprecisos, medindo 2,0 cm e microcalcificações pleomórficas em seu interior. Exames clínicos pré-operatórios não evidenciaram anormalidades clínicas ou doença extra-mamária. A conduta inicial é

Alternativa A:
indicar biópsia da lesão guiada por estereotaxia e posterior mastectomia radical, caso se confirme carcinoma ductal infiltrante.
Alternativa B:
realizar punção aspirativa com agulha fina e, em caso positivo para câncer, indicar mastectomia radical com linfadenectomia axilar homolateral.
Alternativa C:
indicar estudo histopatológico da lesão; se confirmada a lesão neoplásica, realizar segmentectomia com estudo do linfonodo sentinela.
Alternativa D:
solicitar ultrassonografia mamária para avaliar a necessidade de cirurgia.
Alternativa E:
utilizar tamoxifeno para avaliar a resposta tumoral à medicação.

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Questão 1555184

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