Questão 1555163

Medicina · 2009

Questão

ID 1555163

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipoglicemia

Ano: 2009 Banca: UNITINS - Fundação Universidade de Tocantis Órgão: Secretaria de Administração do Estado do Tocantins

Homem de 31 anos, diabético tipo I há 18 anos, em uso de insulina NPH (30UI manhã e 20UI na ceia) e insulina regular pré-prandial, bem como L-tiroxina (150 mcg/dia) para hipotireoidismo. Nas últimas semanas, evolui com episódios frequentes de hipoglicemia, sem sinais de alerta. Últimos exames - glicemia: 66 mg/dL; glicemia pós-prandial: 96 mg/dL; HbA1c:5,2%(VR:4-6%); TSH:0,31 (VR:0,3-4,0); T4livre:1,6 (VR:0,9-1,8).

A(s) medida(s) a ser(em) tomada(s) para reduzir os episódios de hipoglicemia assintomática deve(m) ser

Alternativa A:
trocar a insulina por hipoglicemiantes orais, reduzir um pouco a dose diária de insulina total deste paciente e trocar INPH para um análogo de insulina.
Alternativa B:
reduzir um pouco a dose diária de insulina total deste paciente e trocar INPH para um análogo de insulina.
Alternativa C:
suspender a insulina regular do jantar e passar a insulina NPH da ceia para o jantar.
Alternativa D:
aumentar a dose de insulina regular e reduzir a insulina NPH.
Alternativa E:
reduzir a dose de L-tiroxina para 100 mcg/dia.

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