Questão 1555154

Mulher de 39 anos, com queixas de palpitações, dispneia leve e fadiga por nove meses, tem diagnóstico de fibrilação atrial. O exame físico demonstra: altura = 1,58 m; peso = 112 kg; índice de massa corporal = 44,86 kg/m²; FC = 118 bpm; pressão arterial = 140/60 mmHg; pele úmida e quente; tremor fino de extremidades; reflexos tendinosos bruscos; ausência de bócio. Exames de sangue: TSH: < 0,03 (N:0,3-5,5 U/mL); tireoglobulina: < 1 (N:1-30 ng/mL); T3 total: 295 (N:60-200 ng/mL) e captação ¹³¹I 24hs: 1.9 (N:10-35%). A causa mais provável do quadro clínico é