Questão 1552762 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1552762

Disciplina: Medicina

Assuntos: Constipação, Diarreia e Gastroenterites

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Faculdade de Medicina de Jundiaí

Uma mulher de 23 anos de idade, hígida, foi ao pronto‑socorro devido à diarreia, a náuseas e à dor abdominal, iniciada há cinco dias. Ao exame físico, levemente desidratada, com PA de 123x85 mmHg, FC de 87 bpm e TEC < 3 segundos. Nega sangue, muco ou pus nas fezes. Temperatura de 37,3 ^oC. Um médico de plantão havia solicitado uma tomografia de abdômen e o laudo cita espessamento em intestino grosso e sinais inflamatórios sugestivos de colite.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A paciente deve ser internada para a realização de colonoscopia com biópsia, devido à suspeita de doença inflamatória intestinal.
Alternativa B:
A paciente pode ir de alta após controle sintomático. Os familiares devem ser tranquilizados quanto ao resultado da tomografia, devem ser orientados quanto ao diagnóstico de gastroenterocolite aguda e devem ser orientados sobre hidratação e sinais de alarme. Não se deve fornecer receita de antibiótico.
Alternativa C:
A paciente pode ir de alta após controle sintomático. Os familiares devem ser tranquilizados quanto ao resultado da tomografia, devem ser orientados quanto ao diagnóstico de gastroenterocolite aguda e devem ser orientados sobre hidratação e sinais de alarme. Deve‑se fornecer receita de ciprofloxacino, via oral, por cinco dias.
Alternativa D:
A paciente deve ser internada e receber ceftriaxone + metronidazol. Caso ocorra a ausência de resposta terapêutica, deve‑se avaliar a colonoscopia com biópsia.
Alternativa E:
É provável que o anticorpo ASCA venha positivo, confirmando o diagnóstico de doença de Crohn.

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Questão 1552762

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