Questão 1552707

A ausência de esofagite ao estudo endoscópico exclui o diagnóstico da DRGE nos pacientes com manifestações atípicas.

Associando‑se a impedanciometria à pHmetria (impedanciopHmetria esofágica), pode‑se avaliar o movimento retrógrado do material refluído e caracterizar sua natureza física (líquido, gasoso ou misto) e química (ácido, não ácido e levemente ácido).

Na fisiopatogenia da DRGE, não é considerada a participação de componentes do refluxo duodenogástrico, apenas do conteúdo gástrico (ácido).

O tratamento endoscópico para a DRGE está indicado, fundamentalmente, quando há intolerância ao controle clínico prolongado e formas complicadas da doença (esôfago de Barrett, ulceração ou estenose).

Comparando resultados da cirurgia de fundoplicatura tipo Nissen, pela técnica convencional (técnica aberta), com a videolaparoscopia e a cirurgia robótica, conclui‑se que a cirurgia convencional ainda é a técnica mais segura, eficiente e de menor morbidade.