Questão 1549200

Na luxação intrusiva o tratamento de um dente permanente com formação radicular incompleta é o de aguardar sua reerupção espontânea. Controle radiográfico é necessário para acompanhar a cicatrização pulpar e o tratamento endodôntico deve ser iniciado, se houver sinal de necrose pulpar ou reabsorção radicular. No caso de formação radicular completa, a intervenção endodôntica é realizada e deve se aguardar a reerupção espontânea ou fazer a extrusão ortodôntica.

De maneira geral, nos traumas dentoalveolares em que não há fratura de tecido duro, é indicada uma contenção semi-rígida por 2 a 3 semanas, sem interferências oclusais. Já para as fraturas dentárias que envolvam tecido duro é indicada uma contenção rígida com acompanhamento.

O exame clínico inicia pelos tecidos moles, sendo indispensável a lavagem destes. Em seguida, devem se examinar os tecidos dentários, para se detectar a presença de infrações ou fraturas. Verifica se a mobilidade dentária, faz se o teste de percussão e o teste de sensibilidade. O exame radiográfico deve incluir como protocolo uma radiografia panorâmica e as radiografias intra-bucais se necessárias.

Na luxação extrusiva é indicada a reposição do dente extruído, com contenção semi-rígida. A contenção rígida é indicada, quando ocorrer simultaneamente fratura radicular ou do processo alveolar, controle radiográfico e da vitalidade pulpar devem ser feitos.

Para o dente avulsionado é necessário uma contenção rígida por uma semana. Nos dentes com formação radicular completa é indicado intervenção endodôntica além de associar antibioticoterapia.