Questão 1543894

Medicina · 2026

Questão

ID 1543894

Disciplina: Medicina

Assunto: Avaliação e Preparo Pré-Anestésico

Ano: 2026 Banca: Fundação Aroeira Órgão: Prefeitura Municipal de Catalão

J.D.A, feminino, 68 anos, portadora de fibrilação atrial, em uso regular de apixabana 5 mg a cada 12 horas, será submetida a artroplastia total de joelho com planejamento de anestesia peridural com cateter para analgesia pós-operatória. Apresenta função renal preservada (clearance de creatinina estimado de 85 mL/min). A última dose de apixabana foi administrada hoje às 08:00, e o procedimento cirúrgico está programado para amanhã às 07:00. Qual é a conduta mais adequada entre as opções listadas abaixo?

Alternativa A:
Adiar ou reprogramar a anestesia neuraxial, respeitando o intervalo de segurança recomendado para DOAC, e reiniciar a apixabana somente após retirada do cateter e decorrido o tempo mínimo recomendado.
Alternativa B:
Manter apixabana e realizar a peridural com técnica atraumática, pois o risco é desprezível.
Alternativa C:
Realizar a peridural amanhã e retirar o cateter após 6 horas, reiniciando a apixabana no mesmo dia.
Alternativa D:
Substituir a apixabana por ácido acetilsalicílico e manter o plano neuraxial sem restrições.

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