Questão 1531322

Paciente do sexo masculino de 53 anos é avaliado no pronto-socorro por dor abdominal. Há um mês, surgiram fadiga e mal-estar, seguidos, uma semana depois, por erupção na pele. Há duas semanas, começou a tropeçar no pé direito. Há três dias, desenvolveu dores abdominais após uma refeição, sendo que a dor abdominal agora é constante.

No exame físico, a temperatura é 38,1ºC, e a pressão arterial é 150/90 mm Hg. Outros sinais vitais são normais. O abdome é macio e insensível. A força muscular na dorsiflexão do tornozelo direito é 3/5. Nódulos eritematosos estão presentes na parte inferior das pernas. O restante do exame é normal.

Exames laboratoriais:

Hemoglobina: 8,5 mg/dl

Proteína C reativa: 14 mg/dl

Creatinina: 1,6 mg/dl

Sumário de urina: normal

Sorologia para vírus da hepatite C: negativa

Teste de HIV 1 E 2: negativo

Radiografia de tórax: normal.

Ultrassonografia de abdome total: normal

Qual das alternativas a seguir apresenta maior probabilidade de estabelecer o diagnóstico?