Questão 1531081

Os hepatoblastomas se diferenciam epidemiologicamente dos hepatocarcinomas porque incidem sobretudo em crianças jovens (lactentes e pré-escolares) e não estão relacionadas a hepatites virais, embora haja um risco aumentado em portadores de algumas síndromes (especialmente aquelas em que ocorre hemi-hipertrofia) e em crianças com história de prematuridade/baixo peso.

Os hepatocarcinomas, por sua vez, são mais incidentes em escolares e adolescentes e têm relação com hepatites virais e doenças causadoras de cirrose hepática.

Os tumores sólidos mais comuns na criança são nefroblastomas e neuroblastomas. O diagnóstico diferencial pode ser difícil em alguns casos de neuroblastoma adrenal.

Nefroblastomas raramente são calcificados e estão localizados dentro do parênquima renal, enquanto neuroblastomas frequentemente apresentam calcificações e não estão em continuidade com o parênquima renal, embora sejam capazes de causar deformidades renais por efeito de massa/deslocamento do órgão.

No Brasil, a quimioterapia pré-operatória é adotada preferencialmente para o tratamento de nefroblastomas, com resultados excelentes, inclusive fazendo com que a ruptura da cápsula, durante a cirurgia, não tenha importância no estádio e prognóstico da doença.