Questão 1531000 de Medicina - NUCEPE UESPI 2017

Questão

ID 1531000

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Crise Hipertensiva

Ano: 2017 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente, sexo feminino, 43 anos, compareceu a emergência com diagnóstico prévio de hipertensão arterial crônica com controle inadequado, cefaleia intensa, vômitos, confusão mental e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame clínico, apresentava-se desorientada no tempo e espaço, sonolenta, eupnéica, acianótica, PA: 240/ 125 mmHg e frequência cardíaca: 104 bpm. Ao exame neurológico não apresentava sinais de localização, irritação meníngea, reflexos superficiais e profundos simétricos e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Evoluiu com crise convulsiva focal de curta duração. Realizado exame de fundo de olho. O principal diagnóstico foi de encefalopatia hipertensiva. Acerca dessa condição clínica, assinale a opção CORRETA:

Alternativa A:
Como a convulsão focal não é uma manifestação observada nessa doença, deve-se considerar o diagnóstico alternativo de acidente vascular cerebral isquêmico.
Alternativa B:
No exame de fundo de olho, a presença de exsudatos difusos e bilaterais sem outras alterações, são os achados mais característicos dessa condição clínica e praticamente confirmam o diagnóstico.
Alternativa C:
O tratamento básico dessa condição deve ser realizado de forma imediata, por meio de nitroprussiato de sódio cuja redução da pressão arterial a ser atingida deve chegar a 25% dos valores iniciais.
Alternativa D:
Trata-se de uma urgência hipertensiva, que deve ser imediatamente controlada.
Alternativa E:
Essa condição tem como base etiopatogênica uma maciça hemorragia intracerebral.

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