Questão 1530996

O conduto peritoneo vaginal é claramente responsável pela grande maioria dos casos de hérnias inguinais na infância, sendo então decorrente de uma deficiência no desenvolvimento embriológico e fetal. Nesses casos, não se costuma verificar a modificação na composição da matriz extracelular, e a hérnia é a do tipo I de Nyhus, indireta, com anel inguinal de calibre normal.

Hérnias diretas, em qualquer idade, estão associadas a distúrbios congênitos ou adquiridos da matriz extracelular.

Hérnias diretas, em qualquer idade, estão associadas a distúrbios congênitos ou adquiridos da matriz extracelular. Em adultos portadores de hérnias inguinais indiretas, já se comprovou a presença de distúrbios da matriz extracelular, notadamente de colágeno, e a presença de um conduto PPV nessa população não é uma condição absolutamente determinante para o surgimento de hérnia inguinal.

Atualmente, o tratamento conservador das hérnias é aceito para pacientes portadores de hérnias assintomáticas ou oligossintomáticas. O termo “oligossintomática” se refere à dor que não interfere nas atividades do dia a dia. Além disso, esse tratamento é considerado seguro para pacientes ASA 1 ou 2, uma vez que, neles, um episódio de estrangulamento não está associado a alta mortalidade.

Por definição, a duração da dor por mais de 12 meses permite inferir o diagnóstico de dor crônica pós-hernioplastia.