Questão 153091

O tratamento da toxoplasmose depende da forma clínica, do estado imunológico do paciente e, no caso de gestantes, da idade gestacional. Embora a maioria dos imunocompetentes não precise de tratamento, a encefalite toxoplásmica em pacientes com AIDS e a toxoplasmose congênita exigem esquemas terapêuticos complexos e prolongados, visando eliminar os taquizoítos e, quando possível, prevenir danos irreversíveis. O uso combinado de medicamentos é a regra para maximizar a eficácia e minimizar a toxicidade.

Sobre os esquemas terapêuticos utilizados contra o T. gondii, analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento clássico da toxoplasmose aguda sintomática e da encefalite utiliza a combinação de Pirimetamina e Sulfadiazina.

II. O Ácido Folínico é coadministrado com a Pirimetamina para prevenir a supressão da medula óssea causada pelo efeito antifolato da Pirimetamina.

III. A Espiramicina é um macrolídeo utilizado no tratamento da toxoplasmose aguda em gestantes, principalmente para reduzir o risco de transmissão vertical, mas com menor eficácia no tratamento da infecção fetal já estabelecida.

IV. A Clindamicina é uma alternativa à Sulfadiazina, sendo frequentemente utilizada em combinação com Pirimetamina, especialmente em pacientes com alergia às sulfonamidas.

Estão corretas: