Questão 1530719

Um homem de 29 anos é avaliado por uma história de seis meses de aumento da dor no pé. Ele também tem uma história de três meses de aumento de dor e inchaço nos dedos e punho direito, bem como rigidez matinal por mais de uma hora. Ele não tem outro histórico médico pertinente e não toma nenhum medicamento.

No exame físico, os sinais vitais são normais. Há sensibilidade e inchaço da segunda e quarta articulações interfalângicas proximais e da segunda e quinta articulações metacarpofalângicas dos pés bilateralmente, e sensibilidade com movimento e inchaço do punho esquerdo.

Radiografias das mãos e pulsos são normais.

Qual das seguintes combinações de testes é mais útil na confirmação do diagnóstico?