Questão 1530656 de Medicina - NUCEPE UESPI 2019

Questão

ID 1530656

Disciplina: Medicina

Assunto: Colpocitopatologia

Ano: 2019 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente de 48 anos vem à consulta com história de ciclos hipermenorrágicos há dois anos. G5P4(N)A1, sexarca aos 16 anos, vida sexual ativa; Traz citologia oncótica realizada há um mês compatível com lesão intraepitelial de alto grau. Hemograma: Hb:11,7 Ht: 38%; Ultrassonografia transvaginal apresenta volume uterino de 136 cm3, dois miomas intramurais de 2,2 cm e 1,8 cm e coleção cística anexial esquerda anecóica de 3,4 cm. Qual a conduta seguinte na propedêutica desta paciente?

Alternativa A:
Indicar Histerectomia Total, uma vez que seria o melhor tratamento para os miomas, a lesão de alto grau e o cisto anexial, tendo em vista sua idade e ausência de desejo reprodutivo.
Alternativa B:
Indicar Conização de colo uterino para esclarecer a natureza da lesão de colo, e somente em seguida pensar na resolução dos demais problemas.
Alternativa C:
Adotar tratamento medicamentoso para corrigir o sangramento e repetir a Citologia Oncótica em 6 meses, para, em seguida, reavalir o caso.
Alternativa D:
Indicar Colposcopia com provável biópsia de colo, para em seguida escolher a melhor conduta.
Alternativa E:
Indicar Vacinação para HPV, tratamento local com cauterização de colo uterino e reavaliação em 6 meses.

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