Questão 1530652 de Medicina - NUCEPE UESPI 2019

Questão

ID 1530652

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

Ano: 2019 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente de 22 anos queixa-se de longos períodos de atrasos menstruais, desde a menarca. Refere também acne e aumento de pelos em mento e região lateral da face. Já havia procurado auxílio médico há vários anos, porém foi informada de que a irregularidade era normal da idade. Menarca aos 13 anos. DUM: há 2 meses, costuma ter fluxo intenso e sem cólica. Sexarca aos 17 anos, com uso irregular de preservativo. Ao exame: IMC: 25, acne moderada e pelos pouco aumentados em face e abdome inferior. Exame ginecológico normal. Assinale a melhor alternativa diante do caso exposto:

Alternativa A:
A principal suspeita é de Hiperprolactinemia. Assim sendo, solicitaria ultrassonografia transvaginal, dosagem de Prolactina, e prescreveria drogas dopaminérgicas para tratamento clinico.
Alternativa B:
A principal suspeita é de Síndrome de ovários policísticos (SOP). Assim sendo, solicitaria ultrassonografia transvaginal, dosagens hormonais para diagnóstico de exclusão, teste oral de tolerância à glicose para avaliar resistência insulínica, prescreveria anticoncepcional oral combinado com maior ação antiandrogênica.
Alternativa C:
A principal suspeita é de sangramento uterino disfuncional. Solicitaria ultrassonografia transvaginal, dosagens hormonais, e prescreveria anticoncepcional oral combinado com maior ação antiandrogênica.
Alternativa D:
A principal suspeita é de hiperplasia suprarrenal de forma tardia. Assim sendo solicitaria ultrassonografia transvaginal, dosagens hormonais, prescreveria corticoide sistêmico associado a anticoncepcional oral combinado com maior ação antiandrogênica.
Alternativa E:
A principal suspeita é de SOP. Assim sendo, solicitaria ultrassonografia transvaginal, dosagens hormonais para diagnóstico de exclusão, TTOG para avaliar resistência insulínica, prescreveria metformina, uma vez que atualmente a hiperinsulinemia possui papel de destaque na SOP.

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