Questão 1530559

Quando um caso de torcicolo do recémnascido chega tardiamente ao médico, depois do primeiro ano de vida, o tratamento com melhores resultados é a retirada dos dois terços inferiores do músculo esternocleidomastoide.

O tratamento cirúrgico está indicado antes do uso da toxina botulínica (Botox®) devido às chances de agravar o encurtamento muscular.

O tratamento preferencial é clínico, ficando reservada cirurgia para insucesso do tratamento clínico ou para apresentações em crianças maiores com complicações musculares ou mesmo plagiocefalia.

Em um recém-nascido de 7 dias de vida, parto vaginal, 3.500g, que apresenta massa nodular endurecida, de cerca de 4cm na face lateral direita do pescoço, pouco móvel no sentido craniocaudal e um pouco mais móvel transversalmente, a conduta correta é observação e fisioterapia.

Um neonato de 15 dias de vida começou a apresentar rotação persistente da cabeça para o lado direito. Apesar de verificar um discreto endurecimento em um dos músculos esternocleidomastóideos, o pediatra que o examinou ficou indeciso em relação ao diagnóstico. Considerando a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que a criança pode ter torcicolo congênito, e o músculo comprometido é o esquerdo.