Questão 1530549

A cirurgia de Sistrunk é a que apresenta menores taxas de recorrência e consiste na excisão do cisto, do ducto tireoglosso, da porção central do osso hióide e o segmento distal até os músculos da base da língua.

Os restos do ducto tireoglosso devem ser retirados em sua totalidade, porque a incidência de carcinoma da tireoide chega a 50% nesses vestígios.

Mesmo sendo de origem congênita, quase nunca se manifesta no recém-nascido ou no lactente.

Menino de 5 anos apresenta tumoração cervical observada pelos pais há 1 mês. Queixa-se também de sonolência excessiva, apatia e constipação intestinal há, aproximadamente 6 meses. Ao exame físico observa-se cisto de aspecto sólido, com aproximadamente 3 cm de diâmetro, palpável pouco acima do osso hióide, na linha média do pescoço, sem sinais flogísticos. Glândula tireóide não palpável. A Cintilografia de tireóide para afastar o diagnóstico de tireóide ectópica é a melhor conduta neste momento.

O cisto tireoglosso é o defeito embriológico mais comum do pescoço, correspondendo a 70% das anomalias congênitas cervicais e possui diversas formas de apresentação clínica, tais como: cisto de linha média ou quase linha média, fístula com drenagem crônica, abscesso de linha média ou cisto situado nas vizinhanças do forame cego, podendo causar disfagia, dispneia, rouquidão e estridor, principalmente quando infectado.