Questão 153052

A coriorretinite toxoplásmica é a manifestação ocular mais comum da toxoplasmose, sendo a principal causa infecciosa de uveíte posterior em todo o mundo. Embora se acredite que a maioria dos casos de coriorretinite seja decorrente de reativação de lesões congênitas, a infecção adquirida também pode causar a forma ocular. A reativação é frequentemente associada à ruptura dos cistos teciduais no hospedeiro. O tratamento é complexo e visa controlar a inflamação e destruir os taquizoítos, a forma replicativa ativa.

Sobre a coriorretinite toxoplásmica e seu manejo, julgue os itens:

I. Lesões retinianas inativas (cicatrizes) em pacientes imunocompetentes não necessitam de tratamento medicamentoso.

II. O tratamento da lesão ativa em imunocompetentes geralmente envolve a combinação de Pirimetamina, Sulfadiazina e Ácido Folínico, além de corticosteroides para reduzir o processo inflamatório adjacente à lesão.

III. A principal indicação para o uso de corticosteroides é a redução do edema macular e da inflamação da papila óptica, devendo sempre ser administrados em associação com o tratamento antiparasitário específico.

IV. Pacientes imunocomprometidos, como aqueles com HIV/AIDS, apresentam maior risco de reativação da coriorretinite, pois a imunidade celular (LT CD4+) desempenha papel relevante na contenção da infecção tecidual.

Estão corretos apenas os itens: