Questão 1530486

Medicina · 2018

Questão

ID 1530486

Disciplina: Medicina

Assunto: Uroginecologia

Ano: 2018 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente de 56 anos, busca atendimento médico queixando-se de perda urinária aos pequenos esforços tipo andar, correr, tossir, espirrar, além de urge-incontinência. Refere 6 partos normais, já tendo sido submetida a perineoplastia em 2 ocasiões. Ao exame físico, perda urinária visível à manobra de Valsalva, vagina atrófica e ausência de distopias. Urocultura negativa. Estudo Urodinâmico revela incontinência urinária mista com pressão de perda urinária de 45cm3 de H2O. Assinale a melhor alternativa terapêutica para esta paciente:

Alternativa A:
Tratamento clínico com promestrieno tópico e anticolinérgicos.
Alternativa B:
Tratamento clínico com anticolinérgicos e promestrieno tópico seguido de tratamento cirúrgico com perineoplastia (técnica de Kelly-Kennedy).
Alternativa C:
Tratamento clínico com promestrieno tópico e anticolinérgicos seguido de tratamento cirúrgico com faixa de SLING transobturatório (TVT-O).
Alternativa D:
Tratamento cirúrgico isolado com cirurgia de Bursh.
Alternativa E:
Tratamento clínico com promestrieno tópico e anticolinérgicos seguido de cirurgia de Bursh.

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