Questão 1530481 de Medicina - NUCEPE UESPI 2018

Questão

ID 1530481

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios do Sangramento Uterino e Vaginal

Ano: 2018 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente de 28 anos, casada, G1 P1(Cesárea) há 8 anos. Refere dismenorreia de moderada a grande intensidade, com fluxo menstrual abundante e com aumento progressivo há 2 anos, chegando a ter 10 dias de duração e sendo necessário usar absorventes tamanho noturno com trocas frequentes. Traz exames complementares recentes que revelam: Hb: 9,4 e Ht: 30%. Ultrassonografia: volume uterino 155cm3 com um mioma subseroso de 2,0 cm, um mioma intramural de 1,5 cm e um submucoso de 2,4 cm. Assinale a melhor conduta a ser tomada para esta paciente:

Alternativa A:
Histerectomia total abdominal, uma vez que se trata de miomas múltiplos que determinam aumento de volume uterino e a paciente já teve pelo menos um filho.
Alternativa B:
Miomectomia Histeroscópica do mioma submucoso, uma vez que este é o grande responsável pela sintomatologia da paciente.
Alternativa C:
Miomectomia convencional por via abdominal, pois, deste modo, os 3 miomas poderiam ser retirados em um só tempo cirúrgico.
Alternativa D:
Miomectomia laparoscópica, pois seria resolutivo e menos invasivo para a paciente.
Alternativa E:
Embolização dos miomas, principalmente o submucoso que seria de mais fácil acesso por esta procedimento.

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Questão 1530481

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