Questão 1530202 de Medicina - NUCEPE UESPI 2018

Questão

ID 1530202

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2018 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente de 71 anos, hipertenso leve, foi admitido por choque séptico de foco pulmonar há 30 horas. Monitorizado com cateter venoso central e linha arterial invasiva. Ritmo cardíaco irregular (fibrilação atrial), noradrenalina 0,27mcg/kg/min e dobutamina 7,5mcg/kg/min. Ventilação mecânica controlada. Em relação ao método para avaliar fluido de responsividade, neste cenário clínico, assinale a CORRETA:

Alternativa A:
A linha arterial invasiva permite o cálculo da variação da pressão de pulso e o seu ponto de corte é de cerca de 13%.
Alternativa B:
A instalação de um monitor de débito cardíaco baseado na análise da onda de pulso permite o uso da variação do volume sistólico com ponto de corte de cerca de 12%.
Alternativa C:
O índice de variação da pletismografia com ponto de corte em torno de 12% poderá ser utilizado, porém pode sofrer interferência em situações de vasoconstrição severa.
Alternativa D:
A utilização do ecocardiograma transesofágico demonstra superioridade, neste cenário, clínico e a responsividade a fluidos seria avaliada pela distensibilidade da veia cava inferior.
Alternativa E:
O levantamento passivo das pernas sugere responsividade a fluidos quando há um aumento em torno de 10% da VTI (integral velocidade-tempo) da via de saída do ventrículo esquerdo pela ecocardiografia.

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Questão 1530202

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