Questão 1530196

Um homem de 75 anos é avaliado no Pronto Socorro, por poliúria, polidipsia e noctúria. De antecedentes apresenta diabetes, um histórico de tabagismo (45 anos/maço) e não ingere álcool. No exame físico o paciente está alerta e orientado. A pressão sanguínea é 115/65 mm Hg em decúbito dorsal e 100/60 mm Hg em pé. A frequência cardíaca é de 84 / min em decúbito dorsal e 95/ min em pé, e a frequência respiratória é de 21 / min. IMC de 26. Sibilo expiratório ocasional é observado no campo pulmonar posterior esquerdo.

Exames de laboratório:

Ureia serica: 65mg/dl

Creatinina serica: 0,9mg/dl

Colesterol total: 250mg/dl

Cloro serico: 92 mEq / L

Sódio serico: 130mEq / L

Potássio sérico: 4,5 mEq / L

Bicarbonato sérico: 24 mEq / L

Glicose serica: 800 mg / dL

Osmolalidade plasmática 320 mOsm / kg

A radiografia do tórax mostra uma massa cavitada de 2 cm no lobo superior esquerdo.

Qual das seguintes condições é a causa mais provável da hiponatremia desse paciente?