Questão 1530141

Medicina · 2018

Questão

ID 1530141

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2018 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente, 67 anos, portador de diabetes mellitus e CA de próstata, é admitido no HUT com quadro de celutite extensa e febre evoluindo com quadro de choque séptico e oligúria. Ao exame: desidratado +++/4, PA 70x50 mmHg, exames: creatinina 3,0mg/dL (dois dias antes 1,8 mg/dL), uréia 105 mg/dL e oligúria (diurese < 0,5ml/kg/hora). Após 5 dias, evolui com piora da função renal e acidose metabólica. Baseado neste caso, marque a alternativa CORRETA.

Alternativa A:
Trata-se de injúria renal aguda séptica sobreposta a DRC, deve-se iniciar noradrenalina, furosemida e restrição hídrica.
Alternativa B:
Trata-se de injúria renal aguda por sepse, paciente deve ser tratado com hidratação vigorosa e antibioticoterapia.
Alternativa C:
Trata-se de injúria renal aguda por hipovolemia, deve iniciar metformina e programar cirurgia da próstata.
Alternativa D:
Trata-se de injúria renal aguda por sepse, deve ser submetido a diálise de urgência.
Alternativa E:
Trata-se de DRC, deve ser iniciar furosemida e iniciar eritropoietina para elevar pressão arterial.

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