Questão 1530066

A hemorragia pós-parto é a maior causa de morte materna e as principais causas são: atonia uterina e apresentação placentária anormal (placenta acreta, prévia ou descolamento). O tratamento consiste na reversão da coagulopatia e suporte das funções orgânicas, enquanto o controle cirúrgico do sangramento fica reservado aos casos refratários.

O diagnóstico da pré-eclâmpsia é a combinação da tríade de proteinúria (> 300mg/dia), hipertensão (>140/90mmHg) e edema periférico que ocorre após 20 semanas de gestação.

A esteatose hepática aguda da gravidez cursa com náuseas, vômitos, dor no hipocôndrio direito, icterícia e elevação das transaminases. O tratamento consiste na retirada do feto e suporte de acordo com as disfunções orgânicas.

A Síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia): ocorre geralmente entre 28 e 36 semanas de gestação e cursa com dor abdominal em epigástrio ou hipocôndrio direito, náuseas, vômitos, elevação significativa de AST e DHL, hipertensão (>140/90mmHg) e proteinúria. Sangramentos relacionados a plaquetopenia são comuns e abundantes.

A encefalopatia posterior reversível cursa com aumento da pressão arterial, cefaleia, convulsões, déficit visual e confusão mental e a tomografia de crânio é o exame de escolha para o diagnóstico. Os achados clínicos normalmente resolvem em dias ou semanas com o tratamento adequado.