Questão 1530035

Um paciente de 70 anos foi atendido com história de cansaço, palidez cutânea, edema dos membros inferiores, náuseas e sonolência nas últimas semanas. Ele tem diagnóstico de diabetes mellitus há 18 anos, com baixa aderência ao tratamento. PA 190 x 115mmHg e FC 88 bpm. Seus exames mostraram: HT 28%, Hb 9,2g%, uréia 241mg% (VR: 18 – 48) creatinina 7,2mg% (VR: 0,3 – 1,2), Na 138mEq/L, potássio 8,1mEq/L (VR: 3,5 – 5,5), cloro 101mEq/L, ph: 7,21, bicarbonato sérico 7,5mEq/L. O ECG revelou ondas T apiculadas e simétricas e uma ultrassonografia mostrou rins de tamanhos normais, com perda parcial da relação corticomedular. Com relação ao caso, analise as afirmativas abaixo:

I. O paciente tem indicação de iniciar hemodiálise de urgência.

II. As alterações eletrocardiográficas presentes são típicas da hipercalemia.

III. A alcalose metabólica do caso acima é frequente em pacientes com Insuficiência Renal.

IV. Os exames laboratoriais e a ultrassonografia com rins de tamanhos normais evidenciam uma lesão renal aguda rapidamente progressiva.

Assinale a alternativa CORRETA.