Questão 1530028

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com história de dor lombar de início súbito há 3 dias, associada à hematúria e náuseas. Ao exame: PA: 115/75mmhg (normal), Ausculta Cardíaca e Pulmonar sem alterações; dor á palpação em flanco Esquerdo e Giordano positivo à Esquerda. Nega febre, nega calafrios ou uso regular de medicações. Refere volume de diurese normal. Refere faringite há cerca de 4 meses. EAS: 30 hemáceas/campo (VR: 0 – 10); 3 piócitos/campo (VR: 0-10); US rins e vias: hidronefrose à Esquerda. De acordo com o quadro clínico, qual hipótese diagnóstica mais provável e qual exame você solicitaria para elucidação?