Questão 1529832 de Medicina - NUCEPE UESPI 2021

Questão

ID 1529832

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios do Sangramento Uterino e Vaginal

Ano: 2021 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Universidade Estadual do Piauí

Paciente de 60 anos, alguns episódios de sangramento discreto há 4 meses. Refere menopausa aos 52 anos, nunca usou Terapia Hormonal. Sem atividade sexual há 10 anos. Nuligesta. Hipertensa, em uso de medicação. Refere último exame ginecológico há 2 anos. Ao exame bom estado geral. IMC: 35. Exame ginecológico: vulva atrófica. Exame especular: vaginite atrófica, colo cilíndrico, orifício externo circular, teste de Schiller: iodo claro. Ao toque útero intra-pélvico em AVF, volume normal. Realizou Ultrassonografia transvaginal que apresenta útero de volume 55cm3 e endométrio de 1,2cm. A conduta a ser tomada para o caso em questão deve ser:

Alternativa A:
Fazer Teste de Progesterona por 14 dias. Se o teste for positivo, realizar biópsia endometrial.
Alternativa B:
Realizar Histeroscopia Diagnóstica e biópsia de endométrio caso necessário, de acordo com o resultado da Histeroscopia.
Alternativa C:
Adotar conduta expectante e repetir ultrassonografia em 6 meses, uma vez que a principal causa de sangramento pós-menopausa é atrofia endometrial.
Alternativa D:
Indicar Histerectomia Total abdominal + salpingectomia bilateral, diante da forte suspeita de câncer de endométrio.
Alternativa E:
Realizar Curetagem Uterina Semiótica, em centro cirúrgico e sob anestesia, que seria a melhor forma de obtenção de amostragem representativa de tecido endometrial.

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Questão 1529832

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