Questão 152851

O Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral (PVC-LV) no Brasil é baseado em um conjunto de ações integradas que visam reduzir a morbimortalidade humana e interromper o ciclo de transmissão. As ações incluem vigilância epidemiológica, diagnóstico e tratamento humanos, controle do reservatório canino e controle vetorial. A eficácia dessas ações depende de uma coordenação eficiente entre os diferentes níveis do sistema de saúde pública (federal, estadual e municipal).

Apesar da intensa aplicação do PVC-LV, a doença continua a se expandir geograficamente, desafiando a adequação das estratégias atuais. A alta taxa de cães assintomáticos, a adaptação do vetor ao ambiente urbano e a baixa adesão da população a certas medidas são fatores que complicam o cenário.

Sobre as diretrizes atuais do PVC-LV e as medidas de controle, avalie os itens:

I. O inquérito sorológico canino deve ser realizado anualmente em áreas endêmicas para identificar cães soropositivos e, quando o diagnóstico é confirmado, a eutanásia é a única medida de controle recomendada para o reservatório, visando reduzir a fonte de infecção.

II. A utilização de coleiras impregnadas com inseticida (piretroides de longa duração) em cães tem se mostrado uma medida complementar eficaz na redução da transmissão, protegendo o cão da picada e reduzindo a taxa de infecção do vetor.

III. O controle vetorial, com borrifação residual de inseticida nas paredes internas e externas, é priorizado em locais onde há evidência de transmissão (casos humanos ou caninos), sendo repetido periodicamente de acordo com a persistência do produto químico.

IV. A notificação de casos humanos e caninos é compulsória e essencial para o monitoramento da área, sendo o diagnóstico laboratorial confirmatório (parasitológico direto ou molecular) indispensável para a tomada de decisão em saúde pública.

É correto o que se afirma APENAS em: