Questão 1528382 de Medicina - FGV 2023

Questão

ID 1528382

Disciplina: Medicina

Assunto: Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)

Ano: 2023 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Prefeitura Municipal de São José dos Campos

As questões de múltipla escola a seguir são relativas ao conhecimento de geriatria e gerontologia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta para o enunciado.

Paciente de 88 anos é portadora de Demência na doença de Alzheimer (DA), em estágio moderado, em tratamento com rivastigmina adesivo transdérmico 18 mg, há mais de três anos. Iniciou, há 3 dias, quadro de alteração da atenção e do nível de consciência, associada à piora da cognição (memória e linguagem).

A cuidadora relata que, nesse período, a paciente passou a apresentar sonolência de dia e agitação à noite, arrancando a roupa, xingando e com alucinações visuais.

Diante desse quadro recente, a melhor conduta a ser tomada é

Alternativa A:
prescrever prometazina à noite, com objetivo de corrigir o ciclo sono-vigília, mas evitando o uso de benzodiazepínicos.
Alternativa B:
associar memantina ao tratamento da DA, uma vez que a paciente apresenta progressão da doença para fase avençada.
Alternativa C:
iniciar contenção mecânica, no leito, à noite, devido ao risco de quedas.
Alternativa D:
iniciar zolpidem à noite, por 3 semanas, associada à orientação de higiene do sono e aumento das atividades diurnas.
Alternativa E:
investigar e tratar as possíveis causas do delirium, associada à prescrição de antipsicótico em dose baixa, para controle da agitação.

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Questão 1528382

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