Questão 1528237

Paciente do sexo masculino, 47 anos, procura atendimento com queixa de rinorreia, cefaleia, dor de garganta e tosse seca há duas semanas. Nega comorbidades. É tabagista carga tabágica 10 maços/ano, consome 1 taça de vinho por noite. Faz atividade física. Ao exame lúcido, orientado no tempo e no espaço, febril, tax 38,2C, FC 98bpm, PA 110 x 70mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Dor a palpação dos seios maxilares, orofaringe hiperemiada, linfonodomegalia cervical anterior dolorosa à palpação.

Exames laboratoriais:

Leucócitos 59.000/mm3 ; Neutrófilos 42%; Mielócitos 30%; Metamielocitos 8%; Bastões 1%; Bastos 1%; Eosinófilos 6%; Basófilos 4%; e Fosfatase Alcalina 50.

O diagnóstico mais adequado é