Questão 152822 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 152822

Disciplina: Medicina

Assuntos: Anemias Hemolíticas, Malária

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

Historicamente, a malária foi um fator de pressão seletiva para o genoma humano, levando à alta frequência de certas hemoglobinopatias e deficiências enzimáticas em populações de áreas endêmicas. A deficiência de G6PD (Glicose-6-Fosfato Desidrogenase) e a presença do traço falciforme (HbS) são exemplos notáveis dessa coevolução parasita-hospedeiro, onde a proteção conferida contra a malária é um benefício evolutivo.

A deficiência de G6PD merece atenção especial no tratamento, especialmente no uso de 8-aminoquinolonas. Assinale a alternativa que explica a relação entre a deficiência de G6PD e a resistência/tratamento da malária.

Alternativa A:
A deficiência de G6PD confere resistência natural à malária por impedir a expressão do receptor Duffy na membrana da hemácia, essencial para a entrada do P. vivax.
Alternativa B:
A G6PD é uma enzima crucial na via das pentoses fosfato, protegendo a hemácia do estresse oxidativo; sua deficiência leva à hemólise, o que confere uma vantagem adaptativa para o P. falciparum.
Alternativa C:
A deficiência de G6PD, ao tornar as hemácias mais suscetíveis ao estresse oxidativo, leva à lise prematura de hemácias parasitadas, protegendo o indivíduo da alta parasitemia de P. falciparum.
Alternativa D:
A deficiência de G6PD impede a absorção de cloroquina pelo parasita no vacúolo digestivo, conferindo resistência farmacológica a este antimalárico.
Alternativa E:
A primaquina, uma 8-aminoquinolona, é um potente oxidante. Em pacientes com deficiência de G6PD, sua administração pode resultar em crise hemolítica grave e potencialmente fatal.

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