Questão 152812

A anemia é uma complicação comum da malária, especialmente em infecções por P. falciparum e em crianças de áreas endêmicas. Ela é multifatorial, resultante da destruição direta das hemácias parasitadas e também de mecanismos indiretos.

Sobre a etiologia da anemia na malária, julgue os itens a seguir.

I. A anemia é exacerbada pela lise de hemácias não parasitadas, devido à 'morte de espectadores' causada por mecanismos autoimunes e disfunção esplênica.

II. A intensa resposta inflamatória induz a supressão da eritropoiese na medula óssea (diseritropoiese) mediada por citocinas pró-inflamatórias, como o Fator de Necrose Tumoral (TNF-α).

III. O sequestro de eritrócitos (parasitados e não parasitados) no baço e a sua hiperfunção (hiperesplenismo) contribuem significativamente para a redução da massa de hemácias circulantes.