Questão 152796 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 152796

Disciplina: Medicina

Assuntos: Malária, Seleção Natural: Casos de Resistência

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

A malária é uma zoonose com alta variabilidade genotípica, o que confere ao Plasmodium uma notável capacidade de evasão e resistência. A pressão evolutiva de drogas como a cloroquina resultou em mutações que alteram a função de transportadores de membrana (p. ex., o gene pfcrt, no caso da cloroquina) e enzimas-chave na síntese de folato (p. ex., no caso da sulfadoxina-pirimetamina). A recente ameaça de resistência aos derivados de artemisinina (ACTs) tem sido monitorada de perto, principalmente no Sudeste Asiático e, de forma incipiente, na África.

Considerando o espectro de mecanismos de resistência e a variabilidade do parasita, analise as proposições e assinale a correta.

Alternativa A:
A resistência à cloroquina em P. falciparum está ligada à mutação do gene pfmdr1, que codifica uma bomba de efluxo localizada na membrana do vacúolo parasitóforo, responsável por expelir o fármaco.
Alternativa B:
O gene pfcrt, que confere resistência à cloroquina, codifica uma proteína transmembrana que promove a maior acumulação do fármaco no vacúolo digestivo, inibindo sua ação.
Alternativa C:
A resistência aos derivados de artemisinina (ACTs) é atualmente detectada por meio da análise da variação do número de cópias do gene pfk13, associado à síntese de hemoglobina.
Alternativa D:
A resistência à artemisinina, embora rara, está primariamente associada a mutações no gene pfk13, que codifica uma proteína que atua como sensor de estresse oxidativo na célula parasitária.
Alternativa E:
O uso de ACTs (combinação de terapia baseada em artemisinina) é uma estratégia para evitar a resistência, pois a combinação de primaquina e cloroquina inibe dois alvos metabólicos distintos do parasita.

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Questão 152796

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