Questão 152785

A malária cerebral é a complicação mais temida da infecção por P. falciparum, sendo uma emergência médica com alta taxa de mortalidade. Sua patogenia está associada a uma tríade de mecanismos: sequestro, inflamação e metabolismo desregulado. O diagnóstico precoce e a intervenção agressiva são cruciais.

Sobre a fisiopatologia da malária cerebral, julgue os itens a seguir.

I. A principal característica microvascular é a oclusão de capilares e vênulas pós-capilares cerebrais por hemácias parasitadas, não apenas maduras, mas também as imaturas em estágios precoces de esquizogonia.

II. O sequestro é mediado por receptores no endotélio vascular (como ICAM-1 e CD36) que se ligam a proteínas adesivas do parasita (como PfEMP1) expressas na superfície dos eritrócitos infectados.

III. A disfunção neurológica é primariamente causada pelo edema cerebral e pelo aumento da pressão intracraniana, desencadeados pela intensa resposta inflamatória local e lise de neurônios.