Questão 1527596 de Medicina - FGV 2023

Questão

ID 1527596

Disciplina: Medicina

Assunto: Espondilite Anquilosante

Ano: 2023 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Prefeitura Municipal de São José dos Campos

Paciente de 40 anos, branca, sexo feminino, natural do RJ, jornalista, queixa-se de dor lombar contínua e crescente, que piora com movimentos, há 3 meses. A dor começou após esforço físico (empurrou um móvel em casa). Referiu febre e calafrios à noite. Ao exame físico apresenta dor à palpação de apófise de L4 e na articulação sacroilíaca direita, com espasmo muscular paravertebral. Sinal de Lasègue negativo, demais testes neurológicos normais. Laboratório: hemoglobina 11,5 mg%, leucócitos 9.000, VHS 50 mm/h. Em relação ao possível diagnóstico, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
As dores lombares em jovens são geralmente mecânicas, e nesse caso, não merecem investigação secundária, já que são autolimitadas e cedem com poucos dias de repouso.
Alternativa B:
O esforço físico determinou uma herniação do disco e por isso a dor se perpetuou por um período mais prolongado.
Alternativa C:
A presença de febre, nesse caso, faz pensar em causa infecciosa e determina investigação secundária.
Alternativa D:
A paciente pode ter o HLA B27 detectado e a associação com VHS elevado e anemia sugere espondiloartrite associada a DII
Alternativa E:
O tratamento deve ser feito com calor local, analgésicos, anti-inflamatórios e mobilização precoce.

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Questão 1527596

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