Questão 152756

As estratégias de controle da Leishmaniose Visceral (LV) no Brasil baseiam-se em três pilares principais: diagnóstico e tratamento dos casos humanos, inquéritos e controle do reservatório canino e controle químico do vetor. O controle vetorial, focado na redução da população de flebotomíneos, é um desafio, especialmente em cenários de rápida urbanização e adaptação do vetor ao ambiente peridomiciliar.

O flebotomíneo vetor, em particular Lutzomyia longipalpis, possui uma biologia peculiar que inclui locais de abrigo e criadouros diversificados, muitas vezes em abrigos escuros e úmidos, ricos em matéria orgânica. O uso de inseticidas de ação residual é a principal tática de controle químico.

Sobre o controle vetorial da LV, considere as seguintes proposições:

I. A aplicação de inseticidas de ação residual é o método de escolha, sendo estes aplicados principalmente nas superfícies internas e externas das paredes dos domicílios e abrigos de animais, visando atingir o flebotomíneo em repouso.

II. A resistência de Lutzomyia longipalpis aos piretroides, embora seja uma preocupação crescente, não invalida o uso desses inseticidas, sendo necessário apenas o aumento da concentração ou a troca por organofosforados, sem alterar a frequência de aplicação.

III. O manejo ambiental, com a remoção de matéria orgânica (como lixo e fezes de animais) e a poda de árvores densas no peridomicílio, tem um papel coadjuvante e pode reduzir significativamente os locais de abrigo e criadouro do vetor.

IV. O controle biológico, utilizando inimigos naturais do flebotomíneo, como fungos entomopatogênicos ou predadores específicos, é a principal estratégia em áreas de resistência química, superando em custo-benefício as intervenções químicas.

É correto o que se afirma APENAS em: