Questão 152656

A forma hepatoesplênica avançada da Esquistossomose Mansoni é a mais grave e está frequentemente associada à hipertensão portal. Esta condição hemodinâmica resulta na formação de circulação colateral e, notavelmente, na esplenomegalia (aumento do baço) e consequente hiperesplenismo, o que leva a alterações hematológicas.

Essas alterações são cruciais na clínica do paciente e impactam diretamente a sobrevida e o manejo de complicações, como o sangramento de varizes esofagianas.

Analise os seguintes achados hematológicos que são frequentemente observados em pacientes com forma hepatoesplênica e hiperesplenismo:

I. Pancitopenia: Redução de todas as linhagens celulares (glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas), devido à sequestração e destruição aumentada no baço hiperativo.

II. Anemia microcítica e hipocrômica: Resultante da perda crônica de sangue (ocasionalmente oculta) devido à congestão da mucosa intestinal e/ou sangramento de varizes.

III. Trombocitopenia: Redução do número de plaquetas, aumentando o risco de sangramento, um achado diretamente relacionado ao hiperesplenismo.

IV. Leucocitose com desvio à esquerda: Aumento do número de leucócitos (glóbulos brancos), indicando uma infecção bacteriana secundária no parênquima hepático.

Quais dos achados descritos acima são CARACTERÍSTICOS da síndrome de hiperesplenismo secundária à Esquistossomose Mansoni crônica?