Questão 1526065

Quando houver incerteza em relação à ingestão alimentar e necessidade de flexibilização de horário, as insulinas ultrarrápidas podem ser consideradas para aplicação após a refeição, por oferecerem vantagens em relação aos análogos de ação rápida.

As necessidades diárias de insulina no DM1 podem ser estimadas a partir do peso corporal, tipicamente variando entre 4 U/kg/dia a 10 U/kg/dia. Doses maiores podem ser requeridas durante a puberdade, a gestação ou infecções.

Em pacientes com DM1, é recomendado iniciar o tratamento com insulina após o aparecimento de sintomas de descompensação metabólica, mas antes do aparecimento de cetoacidose diabética.

Os análogos de insulina de ação longa não devem ser considerados para insulinização basal, por apresentarem maior variabilidade glicêmica e alto custo, em comparação com a insulina NPH.

Para a maioria dos indivíduos com DM1, é recomendado o uso de análogos de insulina de ação rápida ou ultrarrápida no esquema basal-bolus para reduzir o risco de hiperglicemia.