Questão 1525020

Um paciente masculino, 59 anos, chega ao pronto-socorro relatando episódio de dor abdominal de início há 20 horas, associado à perda de força em membros inferiores. Relata, ainda, que a paraparesia teve início de forma rapidamente progressiva, mas intermitente, com 2 episódios distintos, ambos com recuperação completa. Porém, há 5 horas perdeu completamente a força e persiste o déficit até o momento.

Ao exame, nota-se paraplegia com bexigoma, arreflexia patelar e aquileu, anestesia dolorosa abaixo de T11 com preservação da palestesia e batiestesia. O paciente foi encaminhado para a ressonância magnética, a qual evidenciou alteração de sinal medular de T9 a T12. Notou-se, também, dissecção aórtica torácica nos segmentos médio, inferior e porção superior da aorta lombar. A causa provável da síndrome medular é