Questão 1524803 de Enfermagem - COTEC FADENOR 2024

Questão

ID 1524803

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Leptospirose

Ano: 2024 Banca: COTEC FADENOR - Fundação de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino Superior do Norte de Minas Órgão: Prefeitura Municipal de Montes Claros

Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de febre alta, mialgia intensa, cefaleia e icterícia que começou há 6 dias. Ele trabalha como operário em uma construção e relata exposição frequente à água contaminada e lama. O exame físico revela pressão arterial de 95/60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e icterícia conjuntival. O hemograma mostra leucocitose e trombocitopenia. Os testes de função hepática estão alterados, com aumento de bilirrubina direta e transaminases. A urina é escura e o paciente apresenta sinais de desidratação. O teste rápido para leptospirose é positivo, e o exame de sangue mostra aumento de creatinina sérica e hipocalemia moderada.

Qual é a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?

Alternativa A:
Iniciar tratamento empírico com doxiciclina, realizar hidratação intravenosa para correção do desequilíbrio eletrolítico e desidratação, além de monitorar a função renal rigorosamente em unidade de terapia intensiva.
Alternativa B:
Administrar tratamento com penicilina intravenosa, iniciar suporte com diuréticos para manejo da insuficiência renal e encaminhar o paciente para monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI).
Alternativa C:
Iniciar tratamento com ceftriaxona, realizar expansão volêmica com cristaloides e monitoramento intensivo da função renal e parâmetros hemodinâmicos em unidade de terapia intensiva (UTI).
Alternativa D:
Administrar tratamento com azitromicina intravenosa, realizar diálise imediata para insuficiência renal aguda e monitorar a função hepática.
Alternativa E:
Iniciar tratamento com rifampicina intravenosa, realizar hidratação com solução salina hipertônica e encaminhar o paciente para acompanhamento ambulatorial.

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Questão 1524803

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